口腔溃疡
徐医生:正确诊断疾病要有病历或上传口腔溃疡图片,现提供参考如下,**介绍一种病,复发性溃疡,又称复发性口腔溃疡,是口腔粘膜中最常见的溃疡类疾病,患病率高达20%左右,居口腔粘膜病的首位。因具有明显的灼痛感,**周期性复发,自限性,为孤立的、圆形或椭圆形的浅表性溃疡。
病因 免疫因素,⑴细胞免疫异常;⑵体渡免疫异常和处身免疫;⑶免疫功能低下和免疫缺陷;遗传因素,对本病的单基因遗传、多基因遗传、遗传标记物和遗传物质的研究表明,本病有遗传倾向;系统性疾病因素,本病与胃溃疡、溃疡性结肠炎、局限性结肠炎、肝炎、肝硬化、胆道疾病有密切关系。内分泌系统的疾病如糖尿病、月经紊乱等也与本病有一定关系;环境因素,心理环境、生活工作环境、社会环境等与本病有很大关系。食物中缺乏锌、铜、铁、硒等元素,或维生素B1、B2、B6、叶酸等摄入不足,均与本病有一定相关性。
治疗
局部治疗包括消炎药物:如药膜如羧丙基甲基纤维素和鞣酸、水杨酸、硼酸制成霜剂,醋酸地塞米松双层粘贴片。软膏如0.1%曲安西龙软膏。含漱液如0.1%高锰酸钾液,每日4-5次,每次10ML,含于口中5-10分钟。含片如西地碘片,具有抗菌抗病毒作用和消炎止痛作用。还有复方皮质散(地塞米松1.5-2.25MG或泼尼松5-15MG;盐酸氯已定250MG;次碳酸铋100MG,共研为末合成一剂)、中药锡类散、青黛散、冰硼散、等少量局部涂布每日3-4次,散剂均可随唾液咽下。另外,可以选用超声雾化剂:将庆大霉素8万U、地塞米松注射液5MG,2%利多卡因或地卡因2MG加入生理盐水200ML,制成雾化剂,每日1次,每次15-20分钟,3天为1疗程。
止痛药物:如0.5%盐酸达克宁液,用棉签取涂布于溃疡处,有迅速麻醉止痛作用。
腐蚀性药物:烧灼溃疡使蛋白凝固,形成假膜,促进愈合。
局部封闭:对持久不愈或疼痛明显的溃疡,可于溃疡部位作粘膜下封闭注射。用曲安奈德5-10ML、醋酸泼尼松龙混悬液25MG/ML加等量1%普鲁卡因液,每次0.5-1ML,溃疡下局部浸润。每周期1-2次。有止痛促进愈合作用。
全身治疗包括肾上腺皮质激素及其次免疫抑制剂:如肾上腺皮质类、细胞毒类;免疫增强剂:⑴主动免疫制剂如转移因子。每周期1-2次,每次1支。注射于上臂内侧或大腿内侧皮下淋巴组织丰富部位。⑵被动免疫制剂:胎盘球蛋白、丙种球蛋白等,肌肉注射,每隔1-2周注射1次,每次3-6ML。胎盘多糖有抗感染、搞过敏反应作用。每次0.5-1MG,每日1次,肌肉注射,20天为1疗程;维生素B2,每天10MG,也要补充维生素C;用H2受体阻滞剂治疗胃溃疡;用谷维素、安神补心等稳定情绪,减少失眠;用硫酸亚铁等补充维生素和微量元素等。