[转] 脉诊不复杂，认准几点就能基本掌握
脉诊不复杂，认准几点就能基本掌握（转）
脉诊不复杂，认准几点就能基本掌握
河北 宁晋县李源草医堂中医门诊
中医脉诊在我国有悠久的历史，它是我国古代医学家长期医疗实践的经验总结。《史记》中记载的春秋战国时期的名医扁鹊，便是以精于望、闻、问、切的方法，特别是以脉诊著名的。要有效地治疗疾病，首先必须有正确的诊断。现代医学利用当代科学技术的有关成就，诊断疾病的手段越来越多了。但是中医脉诊独特的临床意义与现代医学有着根本的不同？那么中医的诊脉是干什么用的呢？回答很简单，就是为了判断病机、为了辩证论治更准确：诊脉可以确定疾病的性质（寒热）；可以确定疾病的病位（五脏六腑及表里）；可以确定治疗用药的补泻原则（虚则补之，实则泻之）；可以指导用药；或者用什么方子（所谓有是脉，即用是药），从而提高临床疗效。其实掌握脉诊并不复杂，下面具体谈谈如何掌握脉诊的要领和方法：
一、脉诊最简单，首先需要分辨……
- 有力无力——辨阳气足不足
- 脉体大小——辨阴血足不足
- 脉位浮沉——辨阳气在表在里
如此而已 就足够辨证了
脉浮：为阳气在表攻邪（有力），或者阳气不足（无力）,或者夏天阳气行表；
脉沉：为阳气在里攻邪（有力），或者阳气不足（无力）,或者冬天阳气行里。
脉浮而阳气不足（无力）者，气不收敛，发散在外；
脉沉而阳气不足（无力）者，气不外散，能归本位。
二、辨证要点，其实就是……：
- 能量的多少（足不足）；
- 能量的方向（升或降）。这和《万病至简论》中所论六经实质其实是一致的
三、以上为脉诊总论，以下分论之：
分者，分部以论：左手侯阴血；右手侯阳气。或谓：左手侯能量的储存；右手侯能量的制造。
左手【寸】心【关】肝【尺】肾阴。心运血，肝藏血，血之精华入肾阴；
右手【寸】肺【关】脾【尺】肾阳。肺运气，脾生气，肾之阳化精为气。
男为阳，气盛，故右手脉盛于左手脉；
女为阴，血盛，故左手脉盛于右手脉。——此为男、女之常脉。
有妇女右脉强于左脉，当作何论？曰：服药前，当辨证为用阳过度不能收敛，寸尺多浮；服药后，当辨证为阳气得助加快运化中，寸尺多沉。
同时可见两手关脉最强。
右关为脾胃，主能量吸收加强【即脾主运化】。
左关为肝脉，主能量收藏加强【即肝主藏血】。
前提很重要：是否服药。同样的证，辨证意义完全不同。
阳之要，在于能降。寸脉位于上【表】，阳位。当以收敛沉降为顺，中取可得。
阳之要，在于能敛。尺脉位于下【里】，阴位。当以收敛固密为顺，重取可得。
阳之要，在于能运。关脉位于中【中】，中位。当以鼓荡滑畅为顺，轻取可得。
简言之：就是两头小、中间大——亦即现代社会最佳之财富【能量】结构，谓之：橄榄形。
四、临床辨证运用：
首辨能量足不足？再辨能量是否收藏？【相火是否归位，阳明降与否，升降调与否】能量足否，脉管之大小？有力无力而已，不必详论。
相火者，根于肾。先发动于肝，故，相火不位者，肝脉必弦，多兼紧而有力【乃气攻之象】。相火归位兼能量充足者，肝脉虽弦，而有柔和节律之象【犹将军之不怒自威】，但越用力下按反弹之力越盛。【犹太极高手，表面柔和，内里刚劲，敌强我愈强】。
用阳者，寸脉必浮；相火不位者，寸脉亦浮【阳气不敛、上散故也】。如何区别？曰：短时用阳者【说话 运动 用神等等】，静养休息后，寸脉即可归于收敛；相火不位者【长期阳散 类于用阳】 短时静养寸脉亦不会收敛。
相火根于肾，则相火不位者，尺脉多偏浮【肾水为母，肝木为子，子败家，挥霍不够用，就必须调用母亲的存款了】。
若静坐、休息后，寸脉仍浮，即为阳明不降，相火不位。即可推断：失眠多梦、情绪焦躁、眼干、喉痒、耳鸣——此乃脉而知之也。
寸脉浮，同时尺脉亦浮，相火不位即可确诊无疑。尺脉浮，为长期阳气外散的确凿证据。
左手尺脉【肾阴】无（弱）者，绝经、闭经、断经；轻者经量少。
右手尺脉【肾阳】无（弱）者，阳痿、性冷淡、不孕、流产、痛经、手足冰冷、抑郁症、失忆症、肌无力、尿频。
其余根据所属脏腑功能类推，至简者，不论脏腑，但以阳虚诸证推断即可。